Personalisierter Fragebogen

Ich bitte darum, jede einzelne Frage wirklich exakt und möglichst ausführlich zu beantworten. Je mehr Informationen ich erhalte, desto besser kann ich die Situation einschätzen, angemessen reagieren und mögliche Fehlverhaltensweisen gezielt korrigieren. Informationen, die mir fehlen, können von mir nicht berücksichtigt werden. Das kann dazu führen, dass ich falsche Entscheidungen treffe oder weitere Fehler mache.

Vor u. Nachname

Vorname

Nachname

Alter

Größe

Gewicht

Trainingserfahrung

<1 Jahr
1-2 Jahre
2-5 Jahre
>5 Jahre

Wie trainierst du? Wie oft und wie lange?

Was isst & trinkst du & wieviel bzw. wie oft?

Machst du sonst etwas an Sport oder hast du andere Hobbies?

Stuhlgang (Frequenz, Beschaffenheit)

Wasserlassen (Frequenz, Farbe)

Gemütszustand? Machst eingenommene

Nimmst du Medikamente (auch in der Vergangenheit ggf. langfristig eingenommene Präparate)?

Nimmst du Hormone (auch Steroide)? Wenn ja, wie viel?

Nimmst du Nahrungsergänzungsmittel? Wenn ja, welche? (Bitte Präparat und Dosierung angeben)

Hast du Allergien oder Unverträglichkeiten?

Hast du Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen oder sonstige Beschwerden (auch in der Vergangenheit bestandene Leiden)?

Gibt es bzgl. vergangener Erkrankungen irgendwelche Residuen?

Operationen? Fehlen Organe (wie z. B. Schilddrüse o. Ä.)?

Bist du geimpft? Wenn ja, welche Impfungen? Wann die letzte?

Zahnstatus: Gibt es wurzelbehandelte oder tote Zähne? Füllungen, Kronen oder Implantate? Welches Material?

Wie ist dein allgemeiner Gemütszustand?

Wie und wo lebst bzw. wohnst du?

Wie ist dein Schlafverhalten? Wie lange schläfst du? Wann gehst du schlafen?

Was sind deine angestrebten Ziele?

Was erwartest du von dem Coaching?

Bitte sende mir Bilder in Unterwäsche (von vorne, von der Seite и von hinten) im Hochformat über den Chat zu.

Was machst du beruflich? Wie ist dein Arbeitsplatz beschaffen?

Bist du häufig viel Lärm ausgesetzt?

Welche Zahnpasta nutzt du?

Welche Kosmetika benutzt du?

Welches Duschgel benutzt du?

Welches Waschmittel benutzt du? Nutzt du Weichspüler?

Hast du viel Stress?

Konsumierst du Tabak, Alkohol oder Drogen?

Bist du viel Elektrosmog ausgesetzt (E-Auto)?

Gibt es Menstruationsbeschwerden (nur bei Frauen)?

Gibt es klare Anzeichen, dass du dich in den Wechseljahren befindest (eher Frauen)?

Gibt es Blutbilder oder ärztliche Befunde (aktuell od. aus der näheren Vergangenheit)? Bitte sende mir diese zu.

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